г. Ереван, В. Вагаршяна, 12
Иллюстрация художника Рене Магритт - Психологический Центр "МАДАТЯН"

Психоанализ - это исповедь без отпущения грехов.

Гильберт Кит Честертон

В США практически у каждого нормального (а тем более - не очень нормального) человека есть психотерапевт. В России же - даже достаточно состоятельные люди борются со своей депрессией в одиночку. К сожалению, у нас институт психотерапии более или менее развит только в крупных городах. И дело не только в этом, вспомним советские времена. Тогда последствия такого визита не заставляли себя ждать и принимали совершенно конкретную форму. При этом важен был не диагноз - врач ведь мог зафиксировать полный санус, а сам факт обращения. Ну а уж если поставлен психиатрический диагноз...

Иллюстрация художника Рене Магритт - Психологический Центр "МАДАТЯН"

Эта процедура может стать панацеей для тех, кто страдает сезонными депрессиями, в официальной медицине получившим название САР - сезонные аффективные расстройства. Чаще всего симптомы САР проявляются тогда, когда нашему организму не хватает солнца (обычно - в осеннее - зимний период).

По статистике, влияние погоды на настроения ощущают на себе довольно таки большой процент населения (30-40%), но форму депрессивного расстройства оно принимает лишь у 5-10%. Вероятность заболевания увеличивается с продвижением к северным широтам. Так, если в США - в южных штатах САР подвержены 1-2% населения, то в северных штатах этот процент увеличивается до 10%.

Наиболее эффективный метод, способный противостоять САР - это светотерапия. Во время светотерапии человек подвергается воздействию света от яркой лампы (мощностью порядка 10 люкс), что равносильно

Иллюстрация художника Рене Магритт - Психологический Центр "МАДАТЯН"

Голодание является одним из самых радикальных методов. В советской психиатрии существуют методики лечебного голодания, разработанные специально для выхода из депрессий. В некоторых психиатрических заведениях люди, страдающие депрессией, голодают под наблюдением врачей 2-3 недели и полностью выздоравливают. Данная методика пользуется особенной популярностью среди женщин, поскольку позволяет избавиться не только от депрессии, но и от лишних килограммов. Во время голодания запускаются мощные очистительные механизмы, не только на уровне тела, но и на уровне других систем.

Иллюстрация художника Рене Магритт - Психологический Центр "МАДАТЯН"

Если не бегаешь, пока здоров, придется побегать, когда заболеешь.

Гораций

Можно с полной уверенностью утверждать, что физические нагрузки в той или иной мере помогают всем и при любой депрессии (вне зависимости от тяжести). Хотя это палка о двух концах. Физические нагрузки действительно дают силы, но где их взять, чтобы приступить к этим самым физическим упражнениям?

Иллюстрация художника Рене Магритт - Психологический Центр "МАДАТЯН"

Разделенная радость - двойная радость, разделенное горе - половина горя...

Русская пословица

Очень важно, чтобы рядом с больным был близкий человек, который понимал и принимал его, не только в состоянии покоя и гармонии, но и в состоянии депрессии. Депрессия очень сильно меняет личность, изменения затрагивают практически все сферы, и близким людям зачастую бывает трудно принять это. К сожалению, далеко не все осознают, что депрессия это не просто слабоволие, а болезнь.

Иллюстрация художника Рене Магритт - Психологический Центр "МАДАТЯН"

Хотя существует много нетрадиционных методов, помогающих облегчить состояние человека, находящегося в депрессии, но основных методов (и это официальная точка зрения медицины) всего два. Это антидепрессанты и психотерапия. Так ли это? Это вопрос, далеко выходящий за рамки данной главы, так что попробуем лучше задать другой вопрос. Что же все-таки более эффективно психотерапия или лечение препаратами? Все зависит от того, кто отвечает на этот вопрос. Например, практически все психиатры – сторонники медикаментозного лечения, психологи же, защищают психотерапию. Однако граница здесь довольно таки размыта: порой психологи направляют своих пациентов для назначения медикаментозного лечения, а многие психиатры, в свою очередь, предлагают психотерапию.

Иллюстрация художника Рене Магритт - Психологический Центр "МАДАТЯН"

Самые первые сведения, по использованию электрического тока, для лечения психических расстройств относятся к началу 16 века - правда, источник тогда был мягко говоря экзотичен - в его роли выступал электрический скат.

А традиционную ЭСТ стали использовать в 30-е годы, сначала для лечения шизофрении, позднее - для лечения тяжелых форм депрессий. В России стал применяться с 1938 года, а широкое распространение метод получил в 40-50-х годах. В народе ЭСТ носит простое и суровое название - электрошок.

Иллюстрация художника Рене Магритт - Психологический Центр "МАДАТЯН"

Имеется в виду - холодной водой. Излишне говорить, что холодная вода как минимум взбадривает. При регулярном же употреблении - данный метод (впрочем, как и все остальные) закрепляет положительный эффект. Конечно, во время депрессии отважиться вылить на себя ведро холодной воды гораздо сложнее, но все-таки вполне реально.

Холодную воду для лечения депрессии использовали еще в 18-19 веках стенах психиатрических заведениях, что мало отличалось от средневековых пыток. Например, по одной из методик (struzbad) на голову меланхолика, которого привязывали к ванной, выливали от 10 до 50 ведер холодной воды. Все это делали, естественно, без его согласия.

Иллюстрация художника Рене Магритт - Психологический Центр "МАДАТЯН"

Нет любви более искренней, чем любовь к еде.

Бернард Шоу

Во время депрессии некоторые почти полностью теряют интерес к жизненным удовольствиям, и в том числе и к еде. У других же все происходит с точностью до наоборот.

И иногда они едят без аппетита, не чувствую вкуса пищи, но съедая все до последней крошки. Затем могут возникнуть угрызения совести, по поводу содеянного, но, как ни странно, внутреннее напряжение, тревога, скука, одиночество, которые и явились причиной столь обильной трапезы, исчезают. По крайней мере, на время. Тягу к еде в темные периоды понять не трудно.

Иллюстрация художника Рене Магритт - Психологический Центр "МАДАТЯН"

Для тех кто не знает - это специальные техники дыхания, позволяющая человеку войти в ИСЗ (измененное состояние сознание). В самой технике нет ничего сложного, но первые несколько занятий необходимо проходить в группе под руководством инструктора. Далее, можно заниматься самостоятельно, консультируясь с инструктором.

Если быть предельно кратким, то во время ребефинга, маленькая часть бессознательного в виде образов, звуков, телесных импульсов проникает в сознание, то есть осознается. А поскольку наше бессознательное с одной стороны - глубокая клоака для всего темного и гадкого (как говорил З.Фрейд),

Иллюстрация художника Рене Магритт - Психологический Центр "МАДАТЯН"

О депрессии можно говорить долго и складно, а можно просто молчать. Не важно. Ничего не произойдет, пока больной не начнет действовать.

На этой страничке собрано то, что поможет, попавшему в липкие сети депрессии. Эта страничка собирался месяцами, по кусочкам.

Каждый человек в своем мировоззрении, мировосприятия и психологическом образе, индивидуален, и именно по этому поводу, то, что для кого то был бесполезным, может стать панацеей для другого. Так что надо пробовать. Другого пути нет. Теория без практики бесполезна. Надо действовать, несмотря на то, что существуют много НО:

Иллюстрация художника Рене Магритт - Психологический Центр "МАДАТЯН"

Существует Тотальная ДС, во время которой человек не спит в течение дня, ночи и последующего дня, что составляет примерно 36-40 часов бодрствования. Однократная процедура вызывает, как правило, кратковременное улучшение.

Поэтому она повторяется 6-8 раз. Сначала - 2 раза в неделю, затем, при улучшении состояния, 1 раз в неделю. Частичная ДС - человек ложится в обычное время (22.00), его будят через три часа (в 1.00), затем все происходит как при тотальной депривации. Частичная ДС переносится легче, нежели Тотальная. Однако,

Иллюстрация художника Рене Магритт - Психологический Центр "МАДАТЯН"

Механизмы депривации сна (ДС) и их связь с депрессией на сегодняшний день не раскрыты до конца, но в основе их лежит влияние на процессы, отвечающие за сон. Сон, а также ряд других процессов нашего организма (температура тела, аппетит, давление, гормональная секреция) является так называемым циркадными или суточными циклами жизнедеятельности нашего организма (от латинского слова circadion - "околосуточный", длящийся 24 часа).

У здорового человека все периодические процессы, протекающие в организме, строго согласованы и синхронизированы между собой. Во время депрессии эта согласованность нарушается.

Иллюстрация художника Рене Магритт - Психологический Центр "МАДАТЯН"

Замечено что эффективность депривации сна, пропорциональна тяжести депрессии. Она особенно эффективна при тяжелых и умеренных депрессиях. Наилучшие показания при применении ДС отмечены при меланхолическом синдроме, при котором отчетливо прослеживается психическая и моторная заторможенность, идеи виновности и малоценности, а также в случае эндогенной депрессии в рамках маниакально-депрессивного расстройства.

Данная методика достаточно эффективна при тоскливой депрессии, менее эффективна при тревожной депрессии, и совсем не эффективна при маскированной. Также замечено, что

Иллюстрация художника Рене Магритт - Психологический Центр "МАДАТЯН"

В типичных случаях в первый день (т.е. накануне ДС) наблюдается обычный характер изменений состояний в течении дня: ухудшение состояние в первой, и улучшение во второй половине дня, которое сохраняется в течении первых часов бессонной ночи. Улучшение состояния происходит постепенно, иногда сам человек не осознает их, и лишь во второй половине ночи констатирует улучшения, вспоминая, что они начались несколько часов назад.

В течении бессонной ночи могут возникнуть "критические периоды" - состояние сильной сонливости, с которым трудно бороться. Они обычно наступают дважды - время наступление может широко варьироваться, но чаще всего оно приходится на 1 -2 часа ночи и 4-6 часов утра.

Иллюстрация художника Рене Магритт - Психологический Центр "МАДАТЯН"

Обычно эффективность ДС оценивается достаточно высоко. Некоторые психиатры сравнивают его с ЭСТ. Такое сравнение вряд ли уместно, поскольку показания к ЭСТ и ДС различны, однако это отражает положительную оценку метода.

Наилучшие результаты достигаются при эндогенных депрессиях, в клинике которых ярко представлена "триада" меланхолического синдрома. Не так эффективна ДС при лечении депрессивно - тревожного синдрома. Наихудшие результаты метод показал (впрочем как и антидепрессанты) при деперсонализационно - депрессивном синдроме. Все же использование ДС, даже в случае эндогенной депрессии в 30% случаев не дала результата. Менее чувствительны к ДС люди пожилого возраста.

Иллюстрация художника Рене Магритт - Психологический Центр "МАДАТЯН"

Влияние ДС отличается избирательностью, т.е. она воздействует на участки мозга, имеющие непосредственное отношение к депрессии, и в то время не оказывает (или оказывает в минимальной степени) отрицательное воздействие на

другие участки мозга. С этим связана, по видимому, незначительное число побочных эффектов при лечении депрессии методом ДС. При лечении депрессии целесообразно сочетать с психофармакологическим лечением.