Психоанализ - это исповедь без отпущения грехов.
Гильберт Кит Честертон
В США практически у каждого нормального (а тем более - не очень нормального) человека есть психотерапевт. В России же - даже достаточно состоятельные люди борются со своей депрессией в одиночку. К сожалению, у нас институт психотерапии более или менее развит только в крупных городах.
И дело не только в этом, вспомним советские времена. Тогда последствия такого визита не заставляли себя ждать и принимали совершенно конкретную форму. При этом важен был не диагноз - врач ведь мог зафиксировать полный санус, а сам факт обращения. Ну а уж если поставлен психиатрический диагноз...
Хуже всего то, что обывательское сознание продолжает делить людей на «здоровых» и «психически больных» (сравнительно недавно тоже самое делала и медицина). А «сумасшедших» по этой логике нужно изолировать от «нормальных». Само понятие психической нормы очень не конкретно, а психическая болезнь в понимании «нормального» человека вызывает обычно очень конкретные ассоциации.
На самом же деле, лишь 5-7% из испытывающих какие-либо душевные проблемы - люди с психическими отклонениями. Ими занимается так называемая «большая психиатрия», а большинство успевает прожить жизнь, так и не познакомившись с этим разделом медицины. Остальные 93-95% - контингент «малой психиатрии», пациенты с так называемыми пограничными состояниями. Имя этим состояниям легион. Это разнообразные неврозы, расстройства эмоциональной сферы, поведения, последствия психических травм, расстройства привычек и др. И вот с этой точки зрения оказывается, что огромное количество «нормальных», людей нуждается в помощи психотерапевта или психиатра.
Существует более 200 направлений психотерапии, но можно выделить два основных. Первая - это психодинамическая или инсайтоориентированная (в эту группу входит известный всем психоанализ), которая помогает пациенту достичь инсайта (озарения), докопаться до причин проблемы, которые нередко уходят корнями в самое детство. Другая категория - когнитивная (поведенческая) терапия, которая делает упор на конкретных изменениях в поведении и мыслях человека.
Однако, если депрессия настолько тяжела, что возникают проблемы на работе или других сферах, у человека может не хватить душевных сил на большее, чем поддерживающая терапия. Этот вид терапии делает акцент на поддержке самого человека, а не занимается изменениями его состояния.
Хотя, способна ли психотерапия полностью излечить от депрессии? Однозначного ответа на эти вопросы не существует, но в любом случае, для того чтобы докопаться до причин заболевания, потребуется достаточно много времени. И нередко, как отмечал еще К. Юнг, многое зависит от удачи. Наверное, только от не слишком тяжелых форм, но психотерапия может научить контролировать состояние депрессии. Твердой гарантии избавиться от этого недуга - не существует.
Во время депрессии, кажется, что все сессии проходят впустую - поскольку ничего не меняется - чаще всего их результаты можно в полной мере осознать только после выхода. Но так или иначе, немаловажным является ощущение поддержки. Что во время, когда все шатко и нелепо, есть человек, который знает (или делает вид, что знает) что делать, и тем самым помогает удержать в руках ниточку надежды. Курс психотерапии может длиться несколько недель или затянуться на годы. Все зависит от врача, пациента и конкретной ситуации.